一劳永逸接通的诀窍

继揭开麻醉师只是一针让你睡觉的迷思后，我们这期再下一城：很多人以为，疼痛管理专家只是“开止痛药的人”。

一针让你不痛 —— 这只是事实的 20%！

因为疼痛管理专科在临床上更像是一门解读身体“警报系统”的医学。
试想想：
👉 你是不是感觉到痛了才会去看看自己是不是受了伤？
👉 你是不是，那个痛感一直都不散，你才会去挂诊探究竟？

作为一名疼痛管理专科医生（Specialist），来找我的患者，往往是在尝试过各种方法之后才来到门诊。

因此在我的日常门诊中，我面对的很少是单纯的“疼痛”，更多时候，是在处理一个个复杂交织的身体信号系统。

我想说的是：疼痛，它从来不是一个简单的症状。

疼痛，是身体在说话，而且往往同时包含多个层面，这其中包括：

• 神经系统的敏感化
• 结构性的改变（如骨关节退化、骨刺、椎间盘问题）
• 长期炎症反应
• 情绪与睡眠的影响
• 甚至过去受伤后的“记忆性反应” （phantom pain）

普罗大众最大的误解，是常常以为疼痛就是组织受损。
然而在现实中，这个等式经常是错的。

我见过很多情况：

• 影像看起来“很严重”，但患者几乎不痛
• 影像很轻微，但患者痛得死去活来

同样的诊断，每个人的疼痛体验却完全不同！

👉 这就是为什么，疼痛不能只靠扫描解释

也因此，疼痛管理从来不能靠“单点处理”，在我的临床工作中，真正的挑战不是“止痛”，而是找出“疼痛为什么会持续存在”。

听起来似乎理所当然，但背后往往需要大量的临床资讯与经验支撑，层层分析、抽丝剥茧、顺藤摸瓜来一步步把被掩盖的真正问题找出来 

如果找不到根源——患者往往难以真正获得安宁。

其实只要你留意，就会发现那些长期忍痛的人关注的不会仅仅是“哪里正在痛”了，他们更关注的是为什么这个疼痛信号一直被放大、为什么身体无法“关闭“疼痛，和为什么治疗过后仍然反复疼痛。

所以，每一位患者的治疗本质上都是平衡的，它不会是简单到，一针就能去除疼痛或压制疼痛，而是在多个目标之间取得平衡。
对付大小不一的疼痛症状，我没有单一标准的作业，每个患者都只能以个体化策略去治疗（所以请别把你的止痛药随便递给家人一起吃）。在真实临床中，我一直都在做三件事：

• 识别疼痛来源（不仅仅是疼痛位置）
• 阻断异常疼痛信号
• 重建身体的功能与活动能力

从外界看，这可能只是“减少疼痛”，但从医学角度，这其实是一个复杂过程：

• 神经系统的调节
• 结构问题的处理
• 功能恢复的重建

总结：
疼痛管理不是简单的“一针止痛”。它是一门理解身体如何产生疼痛，并帮助它重新恢复平衡的医学。

如果你来见我只说一句：“医生，帮我止痛！”
我会对你说：我们真正要解决的，是找出疼痛的原因。

欲速不达 —— 望周知。

Dr Aldred Soo Cheng Wei
Pain Specialist Malaysia & Consultant Anaesthetist
马来西亚疼痛专科医生兼麻醉顾问医生